继续护理学教育教学方法的选择 |
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上传时间：2007-8-3 9:40:19 来源:论文之家 |
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继续护理学教育是满足护理人员不 断更新护 理学新理论，新知识，新技术，新方法需求的一种知识更新性质的终身教育。［1］ 如 何采取行之有效的教学方法是开创继续护理学教育新局面所面临的问题之一。因此，笔者将 根据近几年来承担院、国家级继续教育项目的实践，结合成人教育理论和国外护理继续教育的先进经验，谈谈继续护理学教育教学方法的选择。
1 选择教学方法的决定因素
1.1 教学目标 在选择教学方法时，要考虑的最重要因素 是教学方 法要适合教学目标的完成。因此，在组织制定继续护理学教育活动时，应首先制定明确的教学目标。根据教学目标选择合适的教学方法。
1.2 成人学习的特点 结合 我国护士队伍结构层次的情况，把护士继续护理学教育的对象定为具有护师职称以上的人员 。［1］ 故继续护理学教育是属于成人教育的范畴。因此，在决定采用何种 继续教育教 学方法时，必须考虑到成人学习的原则。成人是自我引导的，以问题为导向的。成人经历了 成熟的过程，丰富的生活经历使他们拥有不同的能力，并为他们提供了学习新知识的基础。所以，他们期望应用能使他们有机会参与的教学方法。我们的实践也表明了大多数护士愿意 积极参与到教学过程中，鼓励他们积极参与的教学方法有助于其获得技能与知识。当应用多种不同教学方法的时候，特别是那些允许解决问题和以小组为中心的教学方法可以激发学习 兴趣，提高教学效果。另外，成人学习时关心他们所学到的是否与他们在日常工作中所遇到的问题紧密相关，其学习需要往往是那些能使他们在工作中应用并能使他们更好地做工作的 知识与技能。成人还希望他们所学到的知识能在“ 此时此地” 而不是将来能应用。新的知识与技能应以解决问题为中心。他们要将获得的知识立刻用来解决阻碍他们很好工作的问题 上，或应用新的技能将工作完成得更好。［2］ 这些特点应该与参加继续护理学教育活 动的护士相联系起来，从而选择恰当的教学方法。
1.3 时间、地点、学员以 及资源情况 这些因素也影响教学方法的选择。因此在选择教学方法时，还应考虑到 所 选择的教学方法是否为达到教学目标的最简单的方法；是否适于所允许的时间；与学员的现有知识、技能和态度的水平是否相符合；教学时间、空间、设备和学员数量等条件是否允许 选择此方法以及教师与学员是否适应所选择的方法等因素。
2 行为变化的分类与教学方法的选择
选 择合适的教学方法的一种途经是基于期望改变某 种行为方面的变化以达到特定的教学目标。成人教育家Knowles博士将行为变化归类 为：知识、理解、应用、技能和态度。［2］
当行为变 化是与知识 有关时，可选择自学的方法。自学可使护士摆脱工作繁忙，抽不出时间参加课堂学习的矛盾 。但自学并不是盲目笼统的学习过程。如前所述，应有明确的预期教学目标和评价方法。其典型范例如《美国护理杂志》（ American Journal of Nursing ）的自学园地。该栏 目首标有明显的“C E(Continuing Education)字样, 读者可阅读期 刊, 亦可索取单独的印刷品作为继续教育课程的部分内容。此栏目形式不同, 但通常为各专业的基本知识与新进展。要求护士读后回答其后面所 附的问答题或多选题, 自愿寄至继续教育学分授予部门, 根据答题的正确情况获得或不获所 规定的学分证明。正确答案将在下期某栏目提供。我们可借鉴这种方法，保证自学效果。另外还可应用专题讲座、学术交流、研讨会、课堂教学、小组讨论和角色扮演等方法，在明确 的教学目标前题之下，鼓励护士积极参与，允许她们提出问题，进行讨论，获得反馈，以理解所学到的知识。
Knowles博士指出，理解方 面 的行为结果是应用和概括知识。因此，个案讨论，示教与操作练习和模拟训练等方法都可用 于理解方面的教学中。
技能的获得必须在获得知识和理解基础之上进行 。最常用的教学方法是让护士在模拟或真实的环境中进行操作练习。两种方法可结合起来应 用，以确保每名学员有充分的机会进行练习和获得教师的辅导。
以上提到的各种教学方法 均可用于改变态度行为的教学。
3 其他教学方法
充分利用现代化通讯及大众传媒技术如广播，电视及计算机等方式开展继续护 理学教育也将成为非常具有活力的教学方法，特别是应该注重研制和应用计算机辅助教学的 各种软件，因其适应于以自学为主的继续护理学教育，可以弥补护理队伍缺乏开展继续护理学教育师资队伍，帮助基层医院更好地开展继续护理学教育，还解决了外出参加学习班，进 修，学术交流所造成的经费困难。
以上教学方法可单独使用，也可联 合使用。联合应用多种教学方法主要用于举办培训班。如笔者曾在美国参加的初级心肺复 苏（Basic Life Support,BLS）、高级心脏生命支持（Adva nced Cardiac Life Support, ACLS）和创伤护理核心课 程（Trauma Nursing Core Curriculum ,TNCC ）学 习班等。在开班之前，参加学习的护士即已获得了课程的简介，包括培训时间、地点、课程 安排、教学目标及评价要求等。然后护士需要有计划有目的自学其中部分内容。在开班的有限时间内，专家、教师只负责讲授其重要内容，技能部分培训则设置实践站供护士充分练习 ，教师辅导。每个站一名教师负责4～6名学员，一般同时设置多个实践站，按计划轮流操作训练，站内有操作练习所需的一切备用物品，并辅于录音机模拟呼吸音，判断气管插管的位 置，还有计算机控制的各种教学设备模拟正常与异常心电和动静脉压力波形，训练护士发现问题和根据标准治疗预案（Protocol）解决问题的能力。课程结束进行理论与实践 的考核及课程管理与教学效果的综合评价。此类课程的设置保证了护士有准备地参加学习，学习中对要求掌握的知识技能能够在模拟实际的情景中看得见，摸得着，做到学以至用，满 足了成人学习的各种需求。同时，该类课程反复举行，教学标准全国统一，并要求护士在1 ～4年内重复学习，以更新与温故知识，保证娴熟的技能。我们在承担国家级继续医学教育 项目《现代复苏技术与急救护理新进展》培训时，采用了其中的部分教学方法，取得了令人满意的教学效果。
本文根据成人学习的各种需求和国内外的经验，提 出了继续护理学教育可以采取的几种教学方法，促使护理教育者以更积极的态度面临继续护 理 学教育所带来的发展机遇和挑战。
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